안구 발현에 초점을 맞춘 고양이 레슈마니아증: 증례 보고

Jun 22, 2023

기생충 및 벡터 16권, 기사 번호: 161(2023) 이 기사 인용

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유럽에서 고양이 레슈마니아증은 일반적으로 레슈마니아 인판툼(Leishmania infantum)으로 인해 발생합니다. 레슈마니아증이 있는 고양이의 발병기전, 눈 증상 및 장기 추적 조사에 관한 지식은 거의 없습니다.

6세 암컷 중성화 유럽 쇼트헤어 고양이가 첫 번째 임상 발표 2년 전에 스페인에서 독일로 수입되었습니다. 고양이는 무기력증, 체중 감소, 앞다리에 궤양성 병변, 고도의 만성 포도막염을 보였습니다. L. infantum 감염의 진단은 피부 병변에서 아마스티고트의 세포학적 발견, EDTA 혈액의 양성 qPCR 및 결막에서 채취한 세포 브러시 샘플의 양성 PCR을 기반으로 했습니다. 뒷받침되는 결과에는 IFAT에 의한 양성 혈청학, 알파2- 및 감마-글로불린 섹션에서 피크가 있는 혈청 단백질 모세관 전기영동 및 SAA의 현저한 상승이 포함되었습니다. 실명, 녹내장 및 고도 포도막염으로 인해 288일째에 양쪽 눈 모두 적출을 수행해야 했습니다. 조직학적으로 Leishmania spp.의 수가 많습니다. 아마스티고트는 조직구에서 발견되었습니다. IFAT와 PCR은 각각 양안 ​​방수에서 양성이었다. 고양이 백혈병 바이러스 항원과 고양이 면역결핍 바이러스 항체 검사에서는 양성 반응이 나왔습니다. 혈액학적 및 생화학적 결과에서는 림프구증가증, 단핵구증가증, 호산구감소증을 포함한 가벼운 백혈구증가증과 SAA 및 고글로불린혈증의 현저한 상승이 밝혀졌습니다. 고양이는 알로푸리놀로 치료를 받았고 반응이 좋았으며 첫 번째 발현 후 288일째 추적 관찰 시 여전히 살아 있었습니다. 그러나 난치성 녹내장과 포도막염으로 인해 적출술이 필요했다.

처음으로 리슈마니아 IgG 항체의 눈 증거가 고양이 양쪽 눈의 방수에서 입증되었습니다. L. infantum에 감염된 고양이의 발병기전, 치료 옵션 및 결과에 대한 지식은 제한적입니다. 이 사례 보고서는 면역억제가 고양이의 레슈마니아증 임상 징후 위험을 증가시킨다는 가설을 뒷받침합니다. 혈청 단백질 모세혈관 전기영동의 알파2- 및 감마-글로불린 피크는 L. infantum 감염 진단을 위한 지원 기준입니다. SAA는 모니터링에 유용합니다. 안과 관련하여 포도막염과 녹내장은 예후가 좋지 않을 수 있습니다.

유럽에서는 고양이 레슈마니아증이 지중해 지역의 레슈마니아 인판툼(Leishmania infantum)에 의해 가장 흔히 발생합니다[1,2,3,4]. 일반적으로 레슈마니아증은 전 세계적으로 새로운 질병으로 간주되며, 플레보토민 모래파리가 주요 매개체이고 개가 주요 병원체 저장소인 반면, 고양이는 풍토병 국가에서 우연한 숙주입니다 [5, 6]. 벡터 전파 외에도 수혈[2, 7,8,9,10], 수직 전파[11], 교상[12] 및 성병 전파[13]가 고양이와 개 감염의 다른 잠재적 원인으로 제시되었습니다. .

고양이의 가장 흔한 임상 증상에는 피부 및 피부 점막 병변과 같은 피부과적 징후[4, 14, 15]와 결막, 각막, 포도막 및 망막 병변과 같은 안과적 징후[1, 4, 16, 17]뿐만 아니라 비질환도 포함됩니다. -무기력, 거식증 및 체중 감소와 같은 특정 징후 [1, 4]. 고양이 레슈마니아증은 평균 연령이 7세인 성묘에서 가장 흔히 보고됩니다[18]. 손상된 면역 체계는 고양이에게 동시 FIV 및/또는 FeLV 감염, 종양, 면역 매개 질환 및 코르티코스테로이드와 같은 면역억제제 치료와 같은 임상 징후가 발생하기 쉽게 만드는 것으로 보입니다[4]. 레슈마니아증과 임상 징후가 있는 고양이는 일반적으로 기생충혈증과 고글로불린혈증의 수준이 높지만 항체 수준은 낮거나 높을 수 있습니다[19].

진단에는 직접법(PCR, 세포학, 조직학, 면역조직화학, 배양)과 간접법(IFAT, Western blot, 직접응집법)이 있다[18]. 고양이의 치료 옵션에 관한 정보는 최소한이며 개별 사례 보고를 기반으로 합니다[15, 20,21,22,23,24,25]. 임상적 레슈마니아증이 있는 고양이의 치료는 일반적으로 개에게 투여되는 약물을 사용하여 여전히 경험적 근거가 없으며 허가되지 않은 방법입니다[1, 18, 19].